SOCIEDAD ESPAÑOLA DE INSPECCIÓN Y EVALUACIÓN DE SERVICIOS SANITARIOS
La Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA), junto con la Sociedad Española de Informática de la Salud (SEIS), han presentado el libro: La calidad de los informes de alta hospitalaria 2024-2025, el día 19 de noviembre en la Real Academia de Medicina en la que ha participado SEIESS y a la que acudió el anterior presidente D. Gregorio Gómez Soriano en representación. Desde nuestra sociedad, reivindicamos que la auditoría sistemática de la calidad de la documentación clínica sea reconocida como un componente esencial de las políticas de calidad asistencial. Esta función, que la inspección sanitaria ya desempeñó durante años revisando historias clínicas en soporte papel, puede y debe integrarse de forma estructurada en la evaluación de los sistemas digitales actuales. Además, por su formación, independencia funcional y experiencia técnica, el cuerpo de inspección sanitaria está especialmente capacitado para asumir esta labor como parte de sus competencias ordinarias. Normativamente, el Real Decreto 1093/2010, de 3 de septiembre, establece el conjunto mínimo de datos de los informes clínicos en el Sistema Nacional de Salud, incluyendo una estructura estandarizada para el informe de alta hospitalaria. Sin embargo, como muestra este estudio, la implementación efectiva de estos requisitos es todavía irregular y no siempre garantiza la auditabilidad, trazabilidad ni utilidad de la información registrada. Este estudio representa un paso relevante en la identificación de oportunidades de mejora. Por ello, animamos a las administraciones sanitarias a reforzar los mecanismos de evaluación de la calidad de los informes clínicos, integrando a los servicios de inspección como agentes expertos en esta materia.
https://calidadasistencial.es/la-calidad-de-los-informes-de-alta-hospitalaria-2024-2025/
